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上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院近期舉辦了首屆瑞金護理技術遴選活動，將瑞金醫院不斷創新并在實際工作中被證明行之有效的護理技術進行總結并推廣，以期造福更多患者。最終，18項護理技術榮膺“瑞金護理十八法”稱號。記者在中國青年報溫暖一平方直播間采訪了瑞金醫院的醫護人員，講他們溫暖的故事。

中青報·中青網記者注意到，“瑞金護理十八法”中的第一法，誕生于1958年。1958年，瑞金醫院和“鋼鐵英雄”邱財康的故事，傳遍了大街小巷。邱財康1928年生于上海崇明，1951年被招進上鋼一廠，1956年轉到上鋼三廠，是一名優秀的青年爐長。1958年5月26日深夜11點，由于行車吊運的主扣松了，10.5噸重、1300攝氏度的鐵水灑了下來，邱財康全身89.3%面積的皮膚被灼傷，深度灼傷面積達到23%。以當時的醫學水平、設施條件，邱財康存活希望渺茫。當時的瑞金醫院派出40多名頂尖專家成立了救治小組，眾多護理團隊、后勤小組為邱財康醫治，保住了他的生命。直到2014年，86歲的邱財康才因病離世。

在醫治邱財康的過程中，史濟湘、楊之駿和陶祥齡等醫護前輩找到醫院技工部門，和工人師傅們一起設計出中國第一個兼具幫助燒傷患者翻身、換藥和手術，改變燒傷患者體位的翻身床。自此以后，大面積燒傷患者改變體位的工作，由每次需要五六個醫護人員減少到只需兩三個，且解決了俯臥位患者呼吸等生命體征觀察及呼吸道管理、飲食胃飼護理不便等難題，患者俯臥位可以接受呼吸機治療和呼吸道護理。

瑞金醫院灼傷科護理督導張寅介紹，此后醫院逐漸建立起體位護理翻身護理一系列標準操作程序（SOP）。而這套“瑞金燒傷護理法”就是“瑞金護理十八法”的第一法。

此次公布的“瑞金護理十八法”中，還有“七星針療法治療斑禿”，這可是瑞金皮膚科護士的絕活兒。瑞金皮膚科護理團隊從20世紀60年代開始通過七星針叩擊輔以糖皮質激素聯合皮膚表面麻醉療法治療斑禿、全禿和普禿，叩刺患處皮膚、疏導局部氣血，促進毛囊細胞生長，使毛根再生。

“不僅療效顯著，還深受全國進修醫生護士的推崇，被帶到全國各地。”皮膚科護士長袁勇勇介紹，從2003年開始，皮膚科在國內首創了外用強效糖皮質激素軟膏結合皮膚護理治療類天皰瘡，取代靜脈與口服給藥。瑞金醫院皮膚科護理團隊采用“皮膚護理治療”以來，類天皰瘡的死亡率始終低于5%。

護士們也能申請專利。比如，他們曾把關注點放在青年甲狀腺病患者身上。甲狀腺微創手術具有創傷小、恢復快、無瘢痕等優點，但青年甲狀腺病患者對手術的美容要求在提升，而由于手術所致的肌肉創傷和肌肉痙攣等原因，術后患者都伴有不同程度的疼痛。護士們在日常工作中深刻感受到病人的痛苦，考慮到給予頸部間斷冰敷可以減少術后傷口出血及減輕頸部腫脹，她們在工作中自主研發出用于達芬奇外科手術系統及腔鏡甲狀腺的一種甲狀腺微創手術背心式冷敷裝置，和經口腔鏡使用的甲狀腺微創手術冷敷器具，兩者均獲得專利。護士們還制定出一系列冷療護理常規，為患者提供更舒適的局部冷敷護理，減少甲狀腺手術后并發癥的發生。

“我們在深入臨床一線調研的時候，發現瑞金護理有很多好的做法，但有時候只在單個科室或者僅僅在院內使用，沒能惠及更多患者。”瑞金醫院副院長陳爾真說，以燒傷整形科20世紀50年代發明、不斷更新發展形成的大面積翻身床為例，其實完全可以在疫情期間俯臥位呼吸措施中發揮重要作用，“這是我們舉辦瑞金護理十八法的初衷，讓更多好的護理技術走出醫院，造福患者”。

“18項護理技術個個過硬，都有推廣的價值。”上海市護理學會理事長吳蓓雯認為，瑞金護士們傳承護理前輩的技術與經驗，又不斷進行創新與優化，改善了護理工作流程，提高了工作效率，使護理這門醫學學科內容和深度都得到拓寬和深化。

朱凡 中青報·中青網記者 王燁捷 來源：中國青年報