【光明時評】

作者：朱昌俊（媒體評論員）

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今年的全國兩會上，《政府工作報告》把“加強養老服務保障”作為今年保障基本民生和發展社會事業的工作重點之一，代表委員針對養老議題也有不少建言獻策。

截至2022年年末，全國60歲及以上人口占總人口比重達到19.8%。據國家衛健委數據，2035年左右，我國60歲及以上老年人口將突破4億，在總人口中的占比將超過30%。應對加劇的人口老齡化，全面加強老年人養老服務，相當迫切。能不能讓老年人群體度過有質量的晚年生活，已成為衡量社會幸福指數的一個重要標尺。

養老服務，說難也難，說易也易。難的是，發展不平衡不充分與老年人對美好生活的需要之間的矛盾仍客觀存在。比如，農村居民養老和城市居民養老可能有著顯著的區別，兩者對于公共服務的要求也自然不一樣。在托起共同的底線需求之外，養老服務體系的構建如何人性化地滿足不同群體的實際需求，是破解養老難題的關鍵。

比如，在農村地區，留守老人依然是一個較普遍的現象。他們對醫療特別是失能情況下的醫療保障、生活照料的需求，會比一般群體更強烈。今年兩會期間，已有代表建議建立社區醫院與老年人家庭醫療契約服務關系，將失能老人家庭護理費用納入社保，并分層次培養養老醫療護理人才等。但農村地區的這部分服務體系，在構建上恐怕難度和成本都更高。這也對基層醫療資源的保障提出了更高的要求。有人大代表建議，立足居家養老推進家庭病床建設。這可以說是解決一些家庭養老醫療難題的重要探索。當然，要做到這一點，打破醫保報銷制度等方面的壁壘，做好協同支持很有必要。

居家養老、社區養老、機構養老，不同的養老方式對于公共服務的需求又會不一樣。它需要有相應的政策、人才、資源等的支持。同時，公共性養老服務如何與市場化養老服務有效對接，形成雙向賦能，既提升效率又能保證成本的可持續，也是需要探索的大問題。

易的是，養老服務，無外乎涵蓋老有所養、老有所醫、老有所為、老有所樂等幾大方面。它對應的醫療服務、生活照料服務、休閑娛樂服務等，從類型上看，本身并不復雜。目前的關鍵問題是，如何充實好相關資源，協調好相關制度安排。比如，養老金的保障水平目前普遍較低，這一硬性問題如何調節。因為這個金額的高低，涉及老年人醫療保障、生活照護等方方面面的質量。今年也有人大代表建議，要適度提高養老金，讓農村老人過上經濟寬裕的生活。然而，這里面的成本如何分擔？又如何確保養老金發放可持續？這些問題都考驗著養老制度設計的智慧。

中國擁有著全世界最龐大的老年人群體，我們的父母長輩也在這個群體之中。在完善養老服務，應對養老壓力的過程中，應該鼓勵不同的地方根據實際情況予以探索。同時也要避免單純把養老看作負擔。比如，合理開發好“銀發經濟”，也能夠為充實養老資源和服務提供更多基礎支撐。

正所謂：“坐在辦公室碰到的都是問題，深入基層看到的全是辦法。”老年人最需要什么，完善養老服務的堵點何在，眼下或也需要進一步聽取更多來自基層老年群體以及年輕人的聲音。

《光明日報》（ 2023年04月04日?02版）