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打過新冠疫苗加強(qiáng)針為何還“二陽”?專家:即便感染癥狀也較輕 天天快播報(bào)

2023-04-24 20:15:07來源:澎湃新聞

近日,不少人在網(wǎng)上曬出自己陽性的抗原照片,聲稱“二陽”了。與此同時,一些地區(qū)出現(xiàn)的新增XBB.1.16變異株病例也頗受關(guān)注。“五一”假期在即,隨著全國范圍人員流動增加,不少網(wǎng)友也擔(dān)心XBB.1.16會造成大規(guī)模二次感染風(fēng)險(xiǎn)。

4月22日,中國疾控中心公布全國新型冠狀病毒感染疫情最新情況。對比4月15日中疾控公布數(shù)據(jù),4月14日至4月20日,新發(fā)現(xiàn)本土重點(diǎn)關(guān)注變異株275例,新監(jiān)測到12種本土重點(diǎn)關(guān)注變異株。


(資料圖片)

值得注意的是,共監(jiān)測到本土重點(diǎn)關(guān)注變異株603例,其中12個分支系首次監(jiān)測到,包括42例XBB.1.16。

為何近期出現(xiàn)感染人數(shù)增加?接種疫苗之后為何仍會再“中招”?還要繼續(xù)打新冠疫苗加強(qiáng)針嗎?對此,澎湃新聞(www.thepaper.cn)采訪了國家感染性疾病臨床研究中心主任、深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲和復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任張繼明。

專家表示,臨床中的確發(fā)現(xiàn)有患者接種疫苗后也出現(xiàn)再次感染的情況,但癥狀會比較輕微,因?yàn)殡S著時間的推移,感染后的免疫保護(hù)力會慢慢減弱,就可能會發(fā)生再次感染。此外,對于病毒的變異株不必過分擔(dān)心,防疫政策短期也不會出現(xiàn)較大調(diào)整。

澎湃新聞:為何近期會出現(xiàn)感染人數(shù)增加的情況?“二陽”的感染者癥狀是否會加重?

盧洪洲:在去年的12月份到今年1月份期間,我們身邊的不少人都感染過新冠。前期研究表明新冠自然感染產(chǎn)生的保護(hù)力可以持續(xù)7個月左右,然后隨著時間推移快速下降,保護(hù)力會減弱。部分人需要加強(qiáng)免疫,如果不打疫苗,二次感染人數(shù)就可能會增長。此外,不同人群免疫保護(hù)作用有一定差異。例如,有腫瘤疾病等免疫缺陷的人群短期內(nèi)就有可能會出現(xiàn)再次感染。

但即使感染,對于絕大多數(shù)健康人來說,他的癥狀也是比較輕的。目前無論是去年的BA.5.2和BF.7,還是現(xiàn)在XBB系列的變異株,它們的致病性都是比較弱的。

張繼明:我認(rèn)為如果確定是去年12月份左右感染過的人群,一般來講,再次感染的概率應(yīng)該非常低。我們現(xiàn)在臨床中遇到的多數(shù)感染新冠的患者,在去年年底的時候并沒有感染。因?yàn)椴《具€是存在人群當(dāng)中,是一種潛伏狀態(tài),還有可能被再次感染,只是臨床中,我們了解多數(shù)是過去沒有感染的人。

再次感染,癥狀應(yīng)該要輕一些。因?yàn)槟壳安《镜亩拘栽絹碓饺酰《据d量也不會太高。根據(jù)我們研究去年3月到10月發(fā)生感染情況的患者,通過隨訪發(fā)現(xiàn),去年年底他們再次感染發(fā)生的癥狀非常輕微,甚至沒有癥狀。

澎湃新聞:還未感染過的人群是否感染風(fēng)險(xiǎn)較大?哪些人群可能會有較大的感染風(fēng)險(xiǎn)?

盧洪洲:如果是老人、腫瘤病人、免疫缺陷者如艾滋病感染者,那么他們再次感染依然可能會出現(xiàn)重癥。對于這些人要進(jìn)行疫苗接種,而且一旦感染,確診是新冠病毒陽性,要第一時間接受抗病毒治療,避免后續(xù)的病發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

抗病毒治療一定要強(qiáng)調(diào)盡早,越早使用效果越好。在感染以后,無論是青壯年還是老年人,通過抗病毒治療可以大大降低將病毒傳給他人的概率,也是預(yù)防傳播非常重要的手段。我們現(xiàn)在的抗病毒藥物是廣泛可及,國產(chǎn)藥效果也很好、價(jià)格也便宜,應(yīng)該廣泛在發(fā)熱門診、綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院推廣使用。

澎湃新聞:如果已經(jīng)打過新冠疫苗加強(qiáng)針是否有可能再次感染?還要繼續(xù)接種疫苗加強(qiáng)針嗎?

盧洪洲:免疫缺陷人群是現(xiàn)在需要接種疫苗的重點(diǎn)人群,優(yōu)先考慮接種重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗或者是mRNA疫苗,同時接種鼻噴疫苗也能提供更好的保護(hù)。已有的數(shù)據(jù)顯示肌肉注射和鼻噴疫苗同時進(jìn)行效果更好。對于現(xiàn)在還沒有感染過的人群,繼續(xù)接種疫苗加強(qiáng)針也是很有必要的。

張繼明:已經(jīng)打過新冠疫苗加強(qiáng)針還是有可能再次感染。臨床上很多人都是打了三次疫苗還是被感染了。繼續(xù)接種新冠疫苗加強(qiáng)針,可以換一種新冠疫苗劑型,比如滅活疫苗、腺病毒載體新冠疫苗等,也可以采用鼻噴式疫苗。對于高危人群,如果過去沒有打過疫苗還是建議接種。

澎湃新聞:目前多地不再強(qiáng)制乘坐公共交通等要戴口罩,隨著感染人數(shù)增加,防控措施是否會再次調(diào)整?

盧洪洲:我認(rèn)為短期內(nèi)不會有大的調(diào)整。從目前趨勢來看,相對來說還并不是流行高峰。

張繼明:我認(rèn)為短期防控措施不會再次調(diào)整。目前主要任務(wù)還是對于有基礎(chǔ)疾病的人群等脆弱群體加強(qiáng)防護(hù)和疫苗接種工作。

澎湃新聞:根據(jù)中疾控的數(shù)據(jù)通報(bào),一些地區(qū)出現(xiàn)新增的XBB.1.16變異株病例,目前新的變異毒株是否值得注意?是否存在大規(guī)模暴發(fā)的可能性?

盧洪洲:對于新的變異毒株,首先要嚴(yán)格監(jiān)測。但是目前并沒有證據(jù)顯示其致病性與先前流行的BA.5和BF.7有明顯差別,在大部分人都已經(jīng)感染過新冠的情況下,感染XBB.1.16變異株的癥狀可能會更輕。但是對于老年人、腫瘤患者等等脆弱群體,還是要警惕重癥風(fēng)險(xiǎn)。

張繼明:病毒的變異株會不停產(chǎn)生,但是不必過分擔(dān)心,因?yàn)槲覀兇蟛糠秩硕几腥具^,建立了一定的免疫。但由于病毒沒有被清除掉,還是會有一些人群在體內(nèi)的抗體下降或者免疫低下的時候被感染。

澎湃新聞:應(yīng)對可能到來的“二陽”,應(yīng)如何開展自我防護(hù)?“五一”假期在即,對于人們出行防護(hù)有哪些建議?

盧洪洲:感染過新冠后,隨著時間的推移,人體內(nèi)的抗體會下降,再次感染的風(fēng)險(xiǎn)會增加,尤其是脆弱人群。因此建議大家按《新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》,及時進(jìn)行加強(qiáng)接種。“五一”假期出行,建議大家佩戴好口罩,進(jìn)行常規(guī)防護(hù)。

張繼明:雖然病毒的毒性減弱了,但是病毒一直存在,總會有第二次感染,并且很多人第二次感染是不知不覺中被感染。但我們在反復(fù)被感染中免疫屏障建立起來,病毒也會越來越弱了,成為常見的呼吸道病毒都有可能。

因?yàn)樾鹿诓《疽呀?jīng)是乙類乙管了,就像流感一樣,不必過度防護(hù),但是對有一些高危人群,尤其是未打過疫苗的人群,還是建議全程接種疫苗,出行注意防護(hù)。如果接種過滅活疫苗等三針疫苗,建議用其他類型疫苗,如鼻噴式疫苗。一旦確診感染,還是要及時檢測,第一時間用抗病毒藥物,加強(qiáng)個人防護(hù)。

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